近日，无锡市第二人民医院泌尿疾病中心成功为一名老人实施高难度机器人辅助腹腔镜下盆腔巨大肿瘤切除术，切除了一枚直径达15厘米的肿瘤，使老人转危为安。


今年75岁的吕老伯因腹部胀痛伴进行性排尿、排便困难半年，在当地医院就诊发现，盆腔内竟长了一颗直径15厘米的巨大肿瘤。棘手的是，这颗肿瘤紧贴直肠、膀胱、髂血管，并深深扎根于盆底神经丛——这一区域被称为外科手术的“生命禁区”。

肿瘤持续压迫，已严重影响生活质量，手术切除是唯一生机。患者辗转多家医院希望能够手术，然而均因手术难度大、风险高而被婉拒，绝望之时经病友推荐来到了无锡二院。冯宁翰教授仔细翻阅了患者厚厚的病历，详细询问了病史后，坦诚地告诉患者手术难度的确非常大，术中髂血管一旦破裂，几分钟内就可致命；盆底神经一旦损伤，将终身失禁。


为满足患者的手术需求，该院泌尿疾病中心牵头组织多学科会诊，联合麻醉与疼痛中心、医学影像中心、普通外科中心、重症医学科等共同制定了详尽的“拆弹方案”。术中达芬奇机器人的裸眼3D高清视野，将患者盆腔内错综复杂的血管、神经及肿瘤边界被放大10倍以上，纤毫毕现。团队精准避开了紧贴肿瘤的髂血管和输尿管，如同“抽丝剥茧”般将肿瘤从直肠及膀胱表面完整剥离。全程如在“神经血管丛林中拆弹”，2小时后，直径达15厘米的肿瘤被完整取出，直肠、膀胱、髂血管及盆底神经丛均完好保留。术后次日下床，排尿及排便功能未受到明显影响。

“肿瘤切除是外科治疗的基础目标，而功能保留则是衡量手术质量的更高维度，关乎患者术后有尊严地生活。”冯宁翰教授表示，随着达芬奇机器人技术的普及，医院有了更强大的武器去挑战“禁区”，为那些因年龄大、病情重、手术风险高而四处碰壁的患者，提供更安全、更优质的治疗方案。